斑秃一般是毫无感觉突然出现头发成片脱落，民间称“鬼剃头”。它可以是小片或数大片，状多似园形、卵园形，也有的为不规则形，常呈孤立状与周围分界清楚。
因大多数自觉症状，患者自己不知道已患了斑秃，常常由别人无意中发现或理发时才被告知。这种秃发斑多数为圆形或椭圆形，边缘非常整齐，如果秃发斑较多时其分界则不很清楚。刚刚出现时斑块较小，直径1-2厘米，可逐渐扩大。在斑秃发展扩大时，周缘看似正常的头发很容易被拔掉，头发根很细，呈灰白色，没有痛感。局部头皮为正常颜色，表面光滑发亮。仅有很少病人在刚刚发病时伴有局部头皮瘙痒，斑秃处头皮微红。斑秃一般均先发生于头皮，但在罕见情况下可先出现于眉毛、胡须或四肢毳毛处也是边缘清楚的脱毛斑，往往不容易在短时间内消失。
（1）精神因素：如紧张、惊恐、抑郁、劳累等，导致植物神经失调，血管运动中枢机能紊乱，局部毛细血管痉挛性收缩，毛乳头供血发生障碍，以致毛发失养而脱落。
（2）神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现，斑秃患者的脑电图异常率特别高。
（3）遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。
（4）内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺亢进的关系更为密切。妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后又可复发，估计这与激素有关。
（5）免疫低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病，如寻常性白斑、糖尿病、恶性贫血、红斑狼疮、溃疡性结肠炎、特发性甲状腺低下等病，常伴有斑秃的发生。
（7）头皮血液供应循环不良：如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。
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